OBJECTIFS DE L'INTERVENTION:

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• Lisser l'abdomen en retirant l'excédent cutané et graisseux inférieur

• Reconstruire la paroi musculaire si elle est affaiblie

• Retirer les éventuelles vergetures situées sous le niveau de l'ombilic

• Redessiner la silhouette en affinant la taille et en recréant les reliefs des muscles abdominaux

•  Faciliter l'habillage et la pratique du sport

• Vous redonnez confiance en vous

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INDICATIONS CHIRURGICALES:

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• Abdomen pléthorique avec excédent cutanéo-graisseux ou tablier abdominal inférieur. Si celui-ci surplombe largement votre pubis l'intervention est partiellement prise en charge par la sécurité sociale. La prise en charge est soumise à entente préalable.

• Diastasis des muscles grands droits post grossesse(s) c'est à dire écartement anormal des deux muscles de la paroi qui entraîne une hernie abdominale. L'intervention est alors prise en charge partiellement par la sécurité sociale. La prise en charge est soumise à entente préalable.

• Vastes excédents cutanés après amaigrissement notamment post chirurgie bariatrique (cf page chirurgie bariatrique). L'intervention est alors prise en charge partiellement par la sécurité sociale. La prise en charge est soumise à entente préalable.

• Dans certains cas particuliers de reconstruction de la paroi abdominale après cancer ou chirurgie abdominale lourde, l'intervention peut être prise en charge partiellement par la sécurité sociale. La prise en charge est soumise à entente préalable. 

• Dans tous les autres cas, il s'agit d'une chirurgie esthétique de la paroi abdominale qui n'est pas prise en charge par la sécurité sociale.

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TECHNIQUE CHIRURGICALE:

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L'intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale. Les dessins pré-opératoires sont réalisés avant l'intervention en position debout et allongé.

Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées: 

• La mini-abodminoplastie qui peut être réalisée sous anesthésie locale avec une incision abdominale inférieure d'environ 20 à 25 cm dans le pli abdominal inférieur

• l'abdominoplastie avec cicatrice horizontale dans le pli abdominal inférieur 

• l'abdominoplastie avec cicatrice horizontale dans le pli abdominal inférieur et une cicatrice autour de l'ombilic pour les excès de peau plus important

• l'abdominoplastie avec cicatrice horizontale et verticale pour les excès de peau horizontaux et verticaux (rare)

• le bodylift (cf page chirurgie bariatrique)

• la lipoaspiration qui est souvent réalisée en complément pour affiner le haut de l'abdomen et dessiner la taille

• En cas de diastasis des grands droits, les muscles sont réparés par une technique de suture des aponévroses pour réaliser un corsage interne et renforcer la paroi musculaire

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BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE :

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Un scanner abdominal est indiqué en cas de :

• hernie ou éventration abdominale

• diastasis des grands droits

• antécédent de chirurgie abdominale compliquée

Le scanner permet de recherche une contre indication chirurgicale ou la nécessité d'une chirurgie en double équipe avec un chirurgien viscéral.

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Le sevrage tabagique est indispensable au minimum 1 mois avant tout chirurgie.

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Pour toute chirurgie réalisée à but esthétique, au minimum deux consultations doivent être réalisées avant l'acte chirurgical avec un délai minimum de réflexion de 15 jours.

 

DÉROULEMENT DE L'HOSPITALISATION :

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• L'entrée à la clinique se fait 2h00 avant votre intervention

• L'intervention dure en moyenne 2 à 3 h

• En post opératoire, vous porterez une gaine abdominale pour limiter les douleurs et éviter le risque d'hématome ou d'épanchement post opératoire.

• Si besoin, des drains seront mis en place pour évacuer les sécrétions pendant quelques jours 

• Vous aurez également un traitement antalgique adapté 

• La visite post opératoire est réalisée le soir de l'intervention puis chaque jour jusqu'à votre sortie

• Si vous êtes en ambulatoire, la sortie se fait environ 3 à 4 h après la fin de l'intervention

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CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES :

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• Soins infirmiers tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète (2 à 3 semaines). 

• Douche autorisée à J2 sans les pansements

• Port de la gaine pendant 6 semaines

• Contre indication au sport 6 semaines

• Convalescence 3 à 4  semaines, un arrêt de travail peut être prescrit si votre intervention est prise en charge par la sécurité sociale

• Pour améliorer l'aspect de vos cicatrices, vous pourrez appliquer une crème cicatrisante pendant 2 à 3 mois.

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RÉSULTATS :

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Dès la sortie du bloc opératoire, vous ressentirez les résultats de l'intervention. Le résultat esthétique définitif est jugé 3 à 6 mois plus tard, lorsque l’œdème s'est résorbé. Les cicatrices blanchissent en 6 à 12 mois.

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QUEL PRIX :

 

Le Dr Yasmine Bennis, chirurgien plasticien conventionné, relève du secteur à honoraires libres (secteur 2) et pratique des dépassements d'honoraires.

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