RECONSTRUCTION MAMMAIRE
"Se reconstruire après un cancer"
Toutes les techniques de reconstructions mammaires actuelles vous seront proposées : lambeau microchirurgical (DIEP, PAP, TMG), lambeau pédiculé de grand dorsal, prothèse d'expansion, implant mammaire, chirurgie de symétrisation, lipomodelage mammaire. Le choix se portera sur une technique adaptée à votre morphologie et selon votre souhait.
CHRONOLOGIE D'UNE RECONSTRUCTION MAMMAIRE
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Après une mastectomie, la reconstruction mammaire a 3 objectifs :
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Apporter de la peau si celle-ci a été retirée lors du geste de mastectomie,
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Apporter du volume,
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Récréer la forme esthétique du sein avec comme touche finale la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
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En général, 3 à 4 interventions sont nécessaires pour arriver au résultat final de la reconstruction. Ces interventions sont espacées de 3 à 4 mois pour la cicatrisation. Au total, une reconstruction prend 1 an à 1 an et demi.
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Cette reconstruction peut être soit débutée immédiatement (reconstruction mammaire immédiate ou RMI) soit 1 à 2 ans après la fin des traitements (reconstruction mammaire différée ou RMD).
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Le choix de la technique de reconstruction dépend:
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de votre état de santé général
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de votre motivation et de vos attentes
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de l'état de votre peau surtout après radiothérapie
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de vos réserves de peau et de graisse sur le reste du corps pour une reconstruction utilisant vos tissus
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TECHNIQUES DE RECONSTRUCTION MAMMAIRE
Lambeaux microchirurgicaux
Lambeau de grand dorsal
Lipomodelage mammaire
Implants mammaire
en reconstruction
Une reconstruction mammaire est nécessaire dans plusieurs situations
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Vous avez un cancer du sein et votre chirurgien gynécologue vous propose une chirurgie oncologique couplée à une chirurgie reconstructrice.
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Vous avez eu un cancer du sein traité chirurgicalement avec ou sans reconstruction et vous souhaitez un avis pour une reconstruction secondaire ou une amélioration de votre reconstruction actuelle.
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Vous avez une mutation BRCA, vous souhaitez discuter d'une mastectomie prophylactique avec reconstruction mammaire immédiate
Lors de cette consultation, les objectifs de votre reconstruction seront définis.
L'histoire de votre maladie sera détaillée: date de diagnostic, traitement mis en place (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie), type de reconstruction déjà réalisée.
Toutes les informations que vous pourrez apporter seront intéressantes, par exemple vos comptes rendus opératoires, la carte de vos implants si vous en avez....
Il faudra également rapporter le résultat de votre dernière consultation chez l'oncologue : compte rendu et mammographie ou IRM mammaire.
Des photographies de votre poitrine seront réalisées. Elles permettront de vous expliquer ce que l'on peut attendre de la chirurgie et de faire une comparaison avant/après.
Des questions sur votre état de santé général vous seront posées à la recherche d'une éventuelle contre indication chirurgicale. Par exemple, une maladie chronique déséquilibrée comme le diabète ou une consommation tabagique. En effet, ils majorent le risque de complication pendant l'intervention et post opératoires. Ils doivent donc être contrôlés avant chirurgie. Pensez à ramener votre dossier médical complet.
Toutes les informations nécessaires à la bonne compréhension du déroulement de l'intervention, les principaux risques et les informations tarifaires vous seront données.
Selon le type de chirurgie envisagée, vous pourrez vous procurer un soutien gorge médical adapté ou une brassière de sport avec fermeture sur le devant pour la période post opératoire. Il peut aussi être nécessaire de porter un vêtement de compression.
Si besoin, des examens complémentaires vous seront prescrits avant la chirurgie pour en évaluer la faisabilité.
Si vous le souhaitez, la consultation se conclue par la réservation d'une date opératoire et d'un deuxième rendez-vous le plus souvent pour vous laissez le temps de la réflexion.